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【受付】
保険証を出していただき、問診票を書いていただきます。
カルテ（診療録）を作ります。
妊娠の診断のみ、妊娠中絶希望、子宮ガン検診のみなどの場合は、
保険証を使わない場合もありますが、診察上異常所見が見つかれば
保険診療に切り替えることもありますので、なるべく保険証を持参して
ください。
問診票には、最終月経（最後の生理が始まった日）を書いていただき
ます。なるべく正確に記憶して来てください。 |
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待合室で待っていただきます。
子宮ガン検診ご希望の方には、ガン検診の問診票を書いていただきます。
令和元年現在、佐世保市民で20才以上の女性は、年に1度1000円
で子宮ガン検診が受けられます。70才以上は無料です。
また、佐世保市国保を所有している20才以上の女性も無料です。
佐世保市外の方は、保険診療で子宮ガン検査をいたします。 |
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【問診】
院長が問診票を見ながら、病状をおたずねします。
特に最終月経の確認、いつもどおりの生理だったかどうか。
場合によりその前の月の月経もお聞きします。
異常出血、下腹痛、おりものなどの異常症状がある場合は、「いつごろ」
から始まったかお聞きします。
この問診で、以後の診察手順を決めます。 |
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【超音波検査】
お腹を出していただき、超音波検査をします。
超音波プローブをお腹に当て、腹腔内臓器を画面に表示します。
これで子宮筋腫や卵巣のう腫などの腫瘤が無いかチェックします。
また、妊娠関係であれば、子宮内に妊娠の兆候が有るか無いか、
胎児は、胎児心拍はとチェックします。
分娩予定の妊婦さんには胎児の写真やビデオテープを撮ってあげる
こともあります。
腹壁が厚い方や、子宮後屈で、よく見えない方は下方にある経膣
超音波検査をいたします。 |
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超音波の画像は、壁に取り付けた液晶ディスプレイで患者さんにも見て
いただけます。
特に分娩予定の妊婦さんは、胎児の動きなども見えて感激されます。 |
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【内診】
ピンクのカーテンの中が、当院の内診室です。 |
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カーテンを開けて見た、内診室脱衣所。
ここで下着を脱いでいただきます。
※内診がいやな方は、申し出てください。
内診することの利点などを説明し、相談いたします。 |
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当院の内診台です。
一応カーテンを使用しています。 |
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カーテンを開けて見たところです。
このイスの状態で、下着を脱いだ患者さんに座っていただきます。
スリッパは履いたまま。
電動で台が上昇し、背もたれが後方に倒れ、両大腿が開きます。
| ＜内診は＞ |
| （１） |
まず外陰部を見て、できもの、腫瘤の有無などを見ます。 |
| （２） |
次にクスコ膣鏡を使って膣の中を見ます。
子宮の入り口の状態、おりものの状態を観察します。
必要な場合は、子宮ガン検査やおりものを採取して
検鏡したり、クラミジアや淋菌の検査をします。 |
| （３） |
左手の人差し指または中指を膣内に挿入し、右手は
腹壁にあて、両手指の感触により子宮や卵巣に腫瘤が
無いか、痛みが無いか、などを診察します。（狭義の内診）
この内診で、超音波検査ではわかりにくい腫瘤が発見出来
ることもあります。 |
| （４） |
必要であれば、下記写真の経膣超音波プローブを使い、
経膣超音波検査をします。 |
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内診台を上げたところです。
※内診がいやな方は、申し出てください。
内診することの利点などを説明し、相談いたします。
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【経膣超音波検査装置です】
中央に見える経膣超音波プローブを患者さんの膣内に挿入し、
骨盤内の画像をディスプレイに表示して検査します。
腹壁よりの超音波検査に比べて、膣腔周囲の臓器は鮮明に表示されます。
腹壁の厚い方や、子宮後屈のの方、骨盤内の腫瘍などの診察に適しています。
妊娠初期には、早くから胎児の心拍が見えるので、流産するかしないか
など予後の予想に役立ちます。 |
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経膣超音波検査の画像も、患者さん自身が見れるようになっております。
※内診がいやな方は、申し出てください。
内診することの利点などを説明し、相談いたします。 |
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検尿トイレの入り口。 |
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【検尿トイレです】
採取した尿コップは奥の小ドアから出していただきます。
妊娠反応検査、膀胱炎の検査、尿タンパクの検査などに
使用します。 |
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【採血です】
貧血の検査、肝臓機能の検査、手術術前検査、ホルモンの検査
などを行ないます。 |
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