産科情報

<メニュー>
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妊娠の自己診断と妊娠週数
最近は、生理が遅れたら、市販の妊娠判定薬で確認してから来院される方が増えています。 
現在のの判定薬は高精度で、妊娠2ヶ月になれば陽性に出ます。
結果も間違うことはほとんど無いようです。しかし、陰性の時は妊娠が無いというわけではありません。無月経が続けば、2〜3週間後に再検査する必要があります。
陽性の時は、ほとんど妊娠に間違いありませんが、正常妊娠とはかぎりませんから早めに産婦人科を受診してください。

妊娠週数の計算ですが、通常月経周期が28日の場合、最終月経開始日よりの週数で計算するようになっています。
だから、性交後2週間で妊娠2ケ月(妊娠4週)にはいります。  ・・・・・・非常に重要です!
「SEXしてまだ1ヶ月たたないので、妊娠1ヶ月と思っていた。」と驚かれることがあります。ご注意ください。

                →<妊娠週数・分娩予定日の計算>

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【避妊の失敗】
生理が遅れたと来院された患者さんに妊娠を告げると、よく「避妊してたのに。」と言われます。よく聞くと・・・・。
1) 事後洗浄した
性交後、シャワーで流した、ビデで洗った、ビールで洗った、コーラで洗ったなど。しかし、射精直後に精子の一部は子宮内に入って行きます。あまり避妊効果はありません。
2) 膣外射精
よく「中には出さなかった。」と言われますが。男性は、射精の前から少量の精液が流出していると言われます。かなりの確率で避妊に失敗します。
3) コンドームを使っていた
コンドームは、完全に使えばかなり避妊効果が高いものです。しかし、最初は装着せずに挿入して性交し、最後に装着して射精したと言う方がかなりおられます。最初の挿入時から装着してください。
4) リング(IUD)を入れていた
IUDも、ときに妊娠します。これは仕方が無いようです。このため最近はピルの方を勧める医者が増えてきました。
5) ピル
ピルでの避妊失敗は、ほとんどの場合のみ忘れです。確実に服用していれば、ほとんど失敗はありません。

   <各避妊法の失敗率>

 ◎ 1年間の失敗率(妊娠率)  (%)
方法 理想的使用 一般的使用
ピル 0.1 5
IUD 2 4
コンドーム 3 14
ペッサリー 6 20
殺精子剤 6 26
オギノ式 5 25
女性避妊手術 0.5 0.5
男性避妊手術 0.1 0.1
避妊せず 86 86


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妊娠中絶手術
やむをえず妊娠中絶が必要になられた場合、施設により手技や費用など異なりますが、当院では妊娠週数により次の4段階で施行しております。
(1) 妊娠5週〜9週
当日手続きをして、点滴開始後に静脈麻酔し、子宮内容清掃術を行います。術後、2時間くらいで麻酔覚醒し帰宅出来ます。                                                            
(2) 妊娠10週〜11週
午前10時頃、ラミナリア(子宮の入り口を広げる器具)を子宮口に入れ、午後3時頃、点滴開始後静脈麻酔し、子宮内容清掃術を行います。(当日退院)または、午後ラミナリアを入れ、翌朝、静脈麻酔し、子宮内容清掃術を行います。 (1泊入院)
                                                            
(3) 妊娠12週〜13週
午後、ラミナリアを子宮口に入れ、翌朝、静脈麻酔し、子宮内容清掃術を行います。 (1泊入院)                                                                       
(4) 妊娠14週〜21週
月曜日の午前9時入院していただき、手続き終了後10時頃ラミナリア挿入。午後4時頃ラミナリア入れ替え。翌日火曜日の9時、ラミナリア除去し診察後、膣座薬を使って陣痛を起こします。以後3時間ごと膣座薬挿入し、胎児娩出まで待ちます。午後10時頃までに胎児娩出できれば、その後子宮内容清掃術を行い、翌日退院です。(2泊3日)午後10時頃までに胎児娩出できなければ、中止し、翌日水曜日朝から同様に、陣痛誘発します。分娩で出すため、安産もあり難産もありで大変です。5〜6日かかることもあります。                                     

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【つわり・妊娠悪阻】
生理が遅れ、「妊娠したかな」と思う頃より、胸がムカムカする、すっぱいものが食べたくなる、ニオイに敏感になるなどの症状が出てくることがあります。
この症状はつわりと言われ、妊娠初期の生理的現象と考えられています。早朝空腹時に症状が著明なことが多く、症状の強弱はありますが、80%以上の妊婦さんに発生するようです。

つわりの期間はかなりの個人差があり、妊娠4〜7週あたりに始まり、8〜9週がピークで、12〜16週で終わる、とされていますが、人によっては分娩までつわりが続いたと言う方もおられます。

このつわりの程度が極端にひどく、食事摂取が全く不可能となり、母体の栄養代謝障害を来した状態を妊娠悪阻と呼びます。
妊娠悪阻の発現頻度は、妊婦さんの1%程度ですが、積極的な治療が必要な場合もあります。
<つわり対策>
1)水分補給
つわりは脱水症状です。水分を補給することが大切です。
ウーロン茶、麦茶など冷やした物が飲みやすいでしょう。一番良いのはポカリスェットなどスポーツ飲料と言われる物です。大きなペットボトルの物を買って冷蔵庫で冷やしておき、何回でも飲みましょう。
水やスポーツドリンクも飲めない人は、朝から晩までを食べるのも良いでしょう。
アイスクリームやシャーベットもお勧めです。
2) 食事
ほとんど食事が食べられないので、赤ちゃんは大丈夫だろうかと心配される妊婦さんもおられますが、大丈夫です。
つわりの間は、食べられる物を少量ずつ、頻回に食べてください。栄養のバランスなどはつわりが軽減したあとで考えます。
3度の食事にこだわらず、6回位に分けて食べます。冷たい物が食べやすいと言われます。
カレーとかタバスコなどの刺激物も、あまり多量でなければ問題ありません。
プリン、ヨーグルト、ゼリーなどが人気です。
また、アイスキャンディー、トマト、生野菜、寿司、グレープフルーツも多くの妊婦さんに好まれています。
気分転換をかねて時々外食をするのもよいでしょう。
3)気分転換や趣味を
つわりには精神的要素も大きく関係しています。
たとえば、夫との関係がうまくいってない場合や、望まない妊娠であった場合など、どうしてもストレスがたまってしまい、つわりの症状が悪化することもよくあることです。
そこで、近所の公園などを散歩するとか、ショッピングに出かけるとか、気持ちを外に向けることが大切です。
また、別の方法として、編み物などに没頭することでつわりが消えてしまうこともあります。
仕事を持つ妊婦などは、仕事中につわりを感じないことが多いと言います。
4) その他
つわりの時は臭いに敏感になり、湯気に弱くなります。台所で吐き気がすることが多いのです。だから、つわりがひどければ、炊事をするな、実家に帰って実母に世話をしてもらいなさいという考えもあります。
通常つわりが強いということは、赤ちゃんが元気な証拠です。喜んでください。
体重を量りましょう。もともと痩せ気味の人は3Kg、太り気味の人は5Kg痩せたら、医師に相談してください。
5) 医療
産婦人科医師は、体重の減少具合と尿検査によって治療が必要かどうかを判断します。
つわりの時期が、一番薬の悪影響が出やすい時期です。漢方薬で効果がある場合もありますが、安全で良く効く薬はありません。
つわりに対しては点滴をするのが一般的治療です。外来で時々500cc〜1000cc点滴するか、入院していただき、1日2000cc〜3000cc点滴して様子をみます。

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【トキソプラズマ&サイトメガロウイルス】
トキソプラズマ抗体検査

寄生虫で、ネコの糞や生肉の摂取により感染します。
妊娠中に感染すると、胎児が先天性トキソプラズマ症になり、視力障害や発達障害を起こすことがあります。
軽症まで含めると、国内で年間200人ほど発生していると言われます。

サイトメガロウイルス抗体検査

子供の尿やだ液から感染することが多いようです。
妊娠中に感染すると、胎児に聴力障害、視力障害、発達障害などを起こすことがあります。
年間1000人位発生していると言われます。

現在は希望者のみ有料で検査いたします。
料金は2種の検査で4,080円です。妊娠12週〜14週に検査します。
サイトメガロウイルスの検査は、結果により妊娠36週頃再検が必要です。この場合は別に2,300円かかります。

トキソプラズマ抗体、サイトメガロウイルス抗体の検査を希望される方は、申し出てください。
<上記検査陽性の場合の対応>
トキソプラズマ抗体が強陽性に出た場合、感染の時期診断、以後の治療のため長崎大学病院小児科を紹介受診していただきます。
サイトメガロウイルス抗体の場合は陽性なら問題なく、陰性の場合妊娠後期に再検して陽性になった場合、長崎大学病院
小児科を紹介受診していただきます。

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【妊娠中の感染予防のための注意事項】
1. 石鹸と流水で、頻繁に手を洗ってください。
 多くの細菌、ウイルスは手から口への経路で入ってきます。
2. 小さな子どもとフォークやコップをなどの食器を共有したり、食べ残しを食べることはやめましょう。
 サイトメガロウイルスは小さな子ども唾液や尿に含まれていることが多いのです。
3. 肉は、しっかりと中心部まで加熱してください。
 生肉には、有害な細菌や寄生虫が含まれている可能性があります。
4. 殺菌されていないミルクや、それから作られた乳製品は避けましょう。
 特に海外産の「ソフトチーズ」は細菌など含まれている場合があります。
5. .汚れたネコのトイレに触れたり、掃除をするのはやめましょう。
 トキソプラズマはネコの糞からの感染が多いのです。
6. げつ歯類(ネズミ、モルモット、ハムスターなど)やそれらの糞・尿に触れないようにしましょう。
 有害なウイルスを運ぶネズミの仲間は多いのです。
7. 妊娠中の性行為にはコンドームを使いましょう。
 精液の中に細菌やウイルスが含まれている場合が多いのです。また精液は子宮を収縮させる物質も含んでいます。
8. 感染症から自分と胎児を守るため、妊娠前にワクチンを打ちましょう。
 出来れば、妊娠前に風疹、麻疹、水痘の抗体を検査し、抗体が無ければワクチン接種を考えましょう。 
 <詳細PDF>
先天性トキソプラズマ&サイトメガロウイルス感染症患者会「トーチの会」

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【母体血胎児染色体検査】
妊婦さんの血液を使用して、胎児の染色体異常、特にダウン症をチェックする検査です。平成25年4月1日より、我が母校の長崎大学病院でも検査が開始されました。
この検査で検出できるのは、21トリソミー症候群(ダウン症候群)、18トリソミー症候群、そして13トリソミー症候群の3つの染色体の数的異常症のみです。
その他の染色体疾患や遺伝子異常の検査はできません。

<この検査を受けられる方>

血液検査時点で妊娠10週から15週の妊婦さんで、以下のいずれかにあてはまり、かつこの検査を希望される方です。
更に検査を希望される方は、検査前後の遺伝カウンセリングの後に、アンケート調査に協力していただきます。

 1. 高齢妊娠(分娩予定日が35歳以上である)
 2. 21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーを有するお子さんを妊娠したこと,あるいは,分娩したことがある
 3. 超音波検査などにより、赤ちゃんが染色体の変化(21トリソミー、18トリソミー、13トリソミー)を持つ可能性が高いと指摘されている。

また胎児に明らかな形態異常が証明されている方は、最初から確定的検査である羊水染色体検査を推奨します。

<費用>
  21万円

<結果>
1) 結果は陽性・陰性と出てきますが、1%以下の頻度で判定保留という結果が出ることがあります。
判定保留は、母体血中を流れる赤ちゃんのDNA濃度が低いためです。再度検査することができます。
2) 陰性の場合には、赤ちゃんがその病気でない確率は99.9%といわれています。しかし、赤ちゃんが実際には染色体疾患であっても、
この検査で陰性となることがあります。
3) 陽性の場合には、赤ちゃんがその染色体異常である確率は、50%から98%程度で、検査を受けた妊婦さんの年齢や背景によって
変わります。陽性と出た場合には診断を確定させるため、羊水染色体検査などを行う必要があります。
結果は2週間ででますが、まれに3週間要する場合もあります


◎ 具体的な質問は、大学病院に直接聞いてください。
   長崎大学遺伝カウンセリング室  電話: 095-819-7548

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【クアトロテスト】

 ダウン症は,21番目の染色体が1本多い染色体異常で,生後に発達遅延などの障害やさまざまな合併症が現れます。母親の年齢が高くなるほどダウン症の赤ちゃんが生まれる確率が高くなります。

<分娩時母体年齢とダウン症の確率>

     25歳 1376人に1人
     30歳  960人に1人
     35歳  424人に1人
     40歳  126人に1人
     45歳  31人に1人

妊娠中のダウン症の検査は、希望される場合、妊娠16〜17週に羊水検査で行います。しかし、妊娠しているおなかから針をさして、子宮内の羊水を採取するわけですから、この検査のために流産するなどの危険もありえます。

通常は、妊婦様の年齢によって、羊水検査をするかしないか、希望をお聞きしていましたが、実際は若い妊婦様にもダウン症は発生してきました。
そこで、妊婦様の1人1人の個人的確率を検査し、これによって羊水検査をするかしないかの判断材料にしようというのが、クアトロテストです。

妊娠するとお母さんの血液の中には、いろいろな化学成分(タンパクやホルモンなど)が現れたり、あるいは濃度が変化したりします。おなかの中の赤ちゃんに異常があると濃度が高めになったり低めになったりします。ダウン症の場合は母親の血液中のα-フェトプロテインエストリオールヒト絨毛性性ゴナドトロピン、インヒビンAなどが変化する場合があるのです。そこでお母さんの血液に含まれるこれら成分の濃度を調べ、それにお母さんの年齢、体重などの情報を加えて、赤ちゃんがダウン症である可能性を計算します。四つの成分を調べることから、クアトロテストと呼ばれます。

クアトロテストでは、赤ちゃんがダウン症である可能性、すなわち「確率」しか出せません。赤ちゃんが本当に異常を持つかどうかは羊水検査などで確定診断しなければいけません。だから、クアトロテストは、羊水検査をするかしないかを決めるための検査と理解してください。

クアトロテストでわかるのは、21トリソミー(ダウン症候群)、18トリソミー(エドワード症候群)と開放性神経管奇形(開放性二分脊椎・無脳症)の3疾患の確率です。

クアトロテストは、妊娠15週にお母さんの血液をとって検査をします。検査の結果はおよそ10〜14日でわかります。検査料は30,000円+消費税(全額自費)です。

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【体重増加について】
平成18年、厚生労働省の「妊産婦のための食生活指針」で妊娠前の体型(BMI:Body Mass Index)によって望ましい体重増の基準値を示しました。
妊娠前体格 BMI 推奨体重増加量
低体重 18.5未満 9〜12Kg
ふつう 18.5〜25.0 7〜12Kg
肥満 25.0以上 個別指導
 BMI=体重(Kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m) 
※身長160cm体重50Kgの人のBMI=50÷1.6÷1.6=19.5
BMI値、具体的には
身長  150cm  155cm  160cm  165cm
BMI=18.5 41.6Kg 44.4Kg 47.4Kg 50.4Kg
BMI=25.0 56.3Kg 60.1Kg 64.0Kg 68.1Kg
元々やせている人はしっかり食べて太りなさい。太っている人は太らないようにということです。
ところが現実は、太っている人は妊娠するとますます太られ、やせていて太っていい妊婦さんは太らないことが多くて問題なのです。

   <肥満の害>

1) 妊娠中毒症が増える
妊娠中で非常に危険な病気です。胎児死亡や母体死亡の原因になります。原因不明ですが肥えた人に多いようです。
2) 難産になる
骨盤の外に肉や脂肪が付くと、骨盤内側にも肉や脂肪が付き、産道は狭くなります。帝王切開になっても、麻酔が効きにくいし、キズの回復も悪いのです。
3) 出血が多くなる
分娩後の出血が増え、輸血が必要になる可能性が増えます。
4) 胎児の状態が悪くなることがある
母体の体重が増えると、母体の腎臓が自分の老廃物の処理でいっぱいになり、胎児の体内に老廃物がたまりやすくなります。
5) 母乳も出にくい
乳腺組織が脂肪に圧迫されて、発育しにくくなります。

   <やせすぎの害>

1) 低体重児が増える
2500g以下の低体重児が増えるようです。低体重児は成長後成人病になる可能性が高くなると言われます。

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【妊娠中の夫婦生活】
妊娠中、特に異常が無ければ、性交は禁忌ではありません。体位に工夫が必要です。
妊娠中の性交で1つだけ注意していただきたいのは「膣内に射精しない。」ということです。精液の中にはかなり雑菌がおります。雑菌で膣炎を起こすと、破水や早産を起こしやすくなります。また精液の中に子宮収縮を促す物質(プロスタグランディン)が含まれています。だから、膣内射精は早産の誘引になりやすいのです。
妊娠中の性交はコンドームを使用してください。

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【葉酸をとりましょう】
葉酸というのは、ビタミンB群のなかの一種で水溶性ビタミンです。
最初にほうれん草の中から見つかったのでその名が付けられました。
葉酸は、細胞の分化に不可欠なビタミンです。このため、細胞の分化の盛んな胎児では、特に葉酸が重要です。

受胎前後に十分量の葉酸を摂ることで、二分脊椎(にぶんせきつい)や無脳症などの神経管閉鎖障害のリスクが低減できることが、多くの研究から明らかになってきました。

元来、神経管閉鎖障害は欧米に多く、日本には少ない疾患でした。
それは、日本食の中には比較的葉酸を多く含む物が多かったからです。
しかし近年は、日本でも食事の欧米様式化に伴い、神経管閉鎖障害が増加傾向にあります。

厚生労働省でも、妊娠を希望するすべての女性に、1日400マイクログラムの葉酸を摂ることをすすめております。

通常、日本人の食事の中で足りない栄養素は、カルシウム鉄分葉酸、の3つです。
カルシウムは、毎日牛乳を1本飲む事でかなり補えます。
鉄分は、不足すると貧血になりますが、妊娠中は、妊娠後期に貧血があれば、分娩までに鉄剤の飲み薬または注射で貧血を改善するように指導します。
葉酸は、気がけてほうれん草などを食べれば良いのですが、現実はかなり不足ぎみです。


   【葉酸を比較的多量含む食物。】・・・・・・キョーリン製薬株式会社パンフレットより
        ほうれん草(2株/60g)       126マイクログラム
        ブロッコリー(2房/50g)       105マイクログラム
        いちご   (中5個/75g)      68マイクログラム
        オレンジ(中1個/130g)       44マイクログラム
        日本かぼちゃ(4cm角2切/60g)  48マイクログラム

これから妊娠を考えている女性、または妊娠初期の女性は、葉酸を含む野菜や果物の摂取を心がけましょう。

葉酸は、錠剤(栄養食品、サプリメント)で摂取するのも、良い方法です。比較的安価で売られております。

また、この葉酸は、ビタミンB6、B12、Cが無いと働きませんから、日頃からバランスのとれた食事を心がけてください。

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メカジキ、キンメダイの摂取をひかえましょう】
平成17年8月厚生労働省の薬事・食品衛生審議会乳肉水産食品部会メカジキキンメダイなど16種類の魚やクジラ類について「人の健康、特に胎児に影響を及ぼす恐れがある高いレベルの水銀を含んでいる」として、妊婦が食べる際は一定量以下に抑えることが望ましいとする注意事項をまとめた。

【妊婦の魚制限
妊娠かその可能性がある人が、1回80gとした場合の食べてよい回数。
 
 <2ヶ月に1回まで> バンドウイルカ
 <2週間に1回まで> コビレゴンドウ
 <週1回まで> キンメダイ、メカジキ、クロマグロ、メバチマグロ、
           エッチュウバイガイ、ツチクジラ、マッコウクジラ

 <週2回まで> キダイ、クロムツ、マカジキ、ユメカサゴ、
           ミナミマグロ、ヨシキリザメ、イシイルカ

※ 週に2〜3種類食べる場合は、それぞれの量を2分の1、3分の1に減らす。

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【腹帯について】
日本では、妊娠5ケ月の犬の日以降、腹帯をしめる習慣がありました。腹部の安定を保ち、保温に役立つなどと言われております。しかし当院では腹帯はしないでください。と指導しています。
腹部大静脈の圧迫が妊娠中毒症の1つの要因になる、という意見があるからです。四足動物は大静脈圧迫が起こらないので妊娠中毒症は発生しないと言われています。
また、世界中で腹部を圧迫する腹帯のような風習があるのは、日本だけだとも言われます。

腹帯の利点は、突き出た腹部の横揺れを防いで、腰痛予防になることだけだと思います。だから、前回妊娠時妊娠中毒症が出なかった経産婦さんで腰痛が強ければ、腹帯をしても良いかなと思いますが・・・・・。

しかし、産婦人科専門医のなかにも、いろいろ意見がありますので、自分の主治医にご相談ください。 

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【妊婦さんとシートベルト】
妊婦さんはシートベルトの使用義務から除外されています。しかし、妊婦さんはシートベルトをしないほうが良いというわけではありません。母体が死亡すると胎児も死亡するわけですから。
現在は、妊婦さんもシートベルトを装着するべきだといわれています。

注意点は、@ 正しい姿勢ですわる。A ベルトが子宮にかからないようにする。の2点です。
特に、下の方のベルトはなるべく下の方に置き骨盤を押さえるようにします。それでも子宮にかかりそうな人は、妊婦さん用のシートベルト補助具もあり、インターネットでも販売されています。
 

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【たばこはやめましょう】
最近男性の喫煙率は下がってきましたが、若い女性の喫煙者がまだまだ多いのです。
だれもがたばこは身体に悪い、妊娠中は特に有害だと言いますが。どのくらい悪いのでしょうか。
20〜29歳女性の喫煙率(%)
平成 元年 2年 3年 4年 5年 6年 7年 8年 9年 10年 11年 12年 13年 14年 15年 16年 17年 18年 19年 20年 21年 22年
% 8.9 11.9 11.2 9.7 10.7 12.7 16.9 12.8 21.3 19.1 16.0 20.9 16.1 17.4 19.2 18.0 218.9 17.9 16.7 14.3 16.2 12.8

<たばこの3大有害成分>

200種類以上も存在するたばこの有害成分のうち、代表的な3つの有害成分は、「ニコチン」「タール」「一酸化炭素」であるといわれています。
「ニコチン」…微量でも猛毒!
 二コチンは血管を収縮させて、血液の流れを悪くし動脈硬化を促進させることから、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患にかかりやすくなります。
「タール」…発がん物質が含まれています!
 タールには、発がん性物質の代表として有名なベンツピレンを筆頭に、数十種類近くの発がん性物質が含まれています。
「一酸化炭素」…酸素の運搬に障害!
一酸化炭素は、赤血球中のヘモグロビンと結びついて、酸素を運搬する働きを妨害してしまうため、慢性的に脳細胞や全身の細胞に酸素欠乏状態をもたらし、ニコチンの血管収縮作用と重なって心臓を養っている冠状動脈や脳血管の動脈硬化を促進します。

<妊娠と喫煙>

胎児と妊婦は胎盤でつながっています。そのため、妊婦の喫煙によって胎児にも影響がでます。
たばこの中のニコチンの作用により胎盤の血管が収縮し血流障害をおこしたり、一酸化炭素がヘモグロビンと結合して胎児への酸素供給量が少なくなり、胎児は十分に成長できなくなります。
たばこを吸う妊婦から生まれた赤ちゃんは吸わない妊婦の赤ちゃんに比べて、体重が平均200g少なく、低出生体重児が産まれる頻度は約2倍高いといわれています。妊娠中の喫煙は低出生体重児以外にも早産妊娠合併症などいろいろな異常を起こしやすくなります。

喫煙と早産・低体重児の関係       (鈴木雅洲,1980)
区分 早産(%) 低体重児(%)
非喫煙者 2.8 3.6
妊娠初期のみの喫煙者 4.7 6.1
妊娠中全経過通しての喫煙者 9.2 8.8
妊娠中全経過喫煙で1日16本以上の喫煙者 18.7 16.3

喫煙と胎盤異常         (Meyer, 1977)
胎盤早期剥離 前置胎盤 異常出血
非喫煙妊婦 1.0 1.0 1.0
1日19本までの喫煙妊婦 1.6 1.3 1.2
1日20本以上の喫煙妊婦 1.8 2.0 1.5


<乳児への悪影響 >

母親が吸ったたばこの中のニコチンは母乳に分泌されます。しかも、母乳に分泌されるニコチンの濃度は母親の血液中の濃度より高くなります。
1日20本以上喫煙する母親の母乳を飲んだ新生児がいらいらしたり、よく眠らない、下痢、嘔吐、頻脈など、ニコチン中毒の症状がみられることも報告されています。
また、乳幼児突然死症候群(SIDS)も、喫煙家庭に多いことがわかっています。 

妊娠したら、たばこは止めてください。赤ちゃんに明らかに害があるのですから。
しかし、永久禁煙と考えたら、けっこう大変なのです。そこで「まずは、この子が生まれるまで休煙しょう。お産がすんだら、スパスパ吸うぞ」と休煙開始されたらいかがでしょうか。お産がすむと、赤ちゃんはかわいいので、とてもたばこなど吸えなくなり、休煙が続く可能性が高くなります。
院長も、昔はロングピース30本/日の喫煙者でした。禁煙の難しさはわかります。現在禁煙中ですが、禁煙してよかったと思っています。

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【骨盤位】
多くの胎児が、妊娠8ヶ月頃より、頭を下にした姿勢(頭位)になり、分娩の時、頭から出てきます。
しかし、胎児の頭が上方にある場合を逆子と言い、医学的には骨盤位といいます。

胎児は頭が一番大きいので、頭位分娩では頭が出ないときは、それから帝王切開しても間に合うのですが、骨盤位分娩では、胎児の体幹が出たあと頭がひっかかり、頭の娩出にてこずることがあるのです。
そうなると、頭蓋内出血や新生児仮死の発症が頭位分娩に比べて高くなります。また分娩時の損傷(骨折、神経損傷など)の危険性も高まります。


骨盤位分娩も、実際やってみると、ほとんどの場合簡単に娩出されます。
しかし、100人のうち1〜2人の赤ちゃんが死亡したり、後遺症を残すと言われます。これを避けるためには、100人の骨盤位妊婦さんすべてを帝王切開しなければなりません。

約20年前から、「米国では骨盤位は全員帝王切開」となっている現実から、日本の大学病院でも骨盤位は全員帝王切開と決めている所も多くなっているようです。そのため、骨盤位分娩を見たことも無い若い産婦人科医が増えているとも言われます。

骨盤位は、妊娠28週では約20%の妊婦さんにみられますが、徐々に改善していき、満期分娩時の骨盤位は妊娠の3〜5%になります。その間、側臥位や骨盤位体操(胸膝位)を指導し、場合によっては、外回転術を試みる場合もあります。

私は、患者様が希望され、殿位である、児推定体重が2500〜3500g、児頭が屈位であるなどの条件がそろえば、経膣分娩も引き受ける予定ですが、実際に説明するとほとんどの家族が帝王切開を希望されるため、この10年骨盤位の経膣分娩はしたことがありません。
頭位
骨盤位
<骨盤位外回転術について>
妊婦さんのお腹の上から、術者が手を使って赤ちゃんを回転させるのが外回転術です。
外回転術を行なうと、時に
胎児心拍低下、出血、破水、早産、胎盤早期剥離などの合併症が起ることがあるということで、外回転術を行なうことに批判的な産婦人科医も多数おられます。
しかし私は、危険性を説明した上で、外回転術希望者には外回転術を行なっておりました

当院での骨盤位管理は、妊娠28週以後側臥位指導、29週以降胸膝位指導、30週以降子宮収縮抑制剤併用胸膝位指導を行い、改善しない場合、胎盤の位置、胎児推定体重などを考慮し外回転術を説明し、希望者には妊娠33週〜36週に外回転術を施行しています。

平成5年頃までは、あまり説明もせず、多くの骨盤位妊婦さんに外回転術を施行していました。その頃までの当院での分娩時骨盤位は0.8%で全国平均の1/4でした。回せない人もおり、9ヶ月末の里帰り骨盤位妊婦さんもおられるので、ゼロにはなりません。
インフォームドコンセントが要求されるようになりましたので、平成6年より外回転術の危険性などの説明をした上で、希望者のみに外回転術を施行するようにしたところ、外回転術を希望されない家族も多く、当院の分娩時骨盤位は約1.5%になりました。それでも全国平均の半分です。

私は今まで、およそ700回外回転術を行なってきましたが、今のところ重篤な合併症が起ったことはありません。
700回というのは、1人の妊婦さんに、日を変え2〜5回外回転術をしたこともあるからで、1回1回の外回転術の成功率は約60%です。

外回転術を行なうと胎盤早期剥離が起ることがあると言われます。事実私の知ってる産婦人科施設でも発生しました。しかし私は外回転術によって胎盤早期剥離が起きたのは間違いないが、
胎盤早期剥離は何もない妊婦さんに自然に突然起きる疾患です。外回転術をしなくても、いずれ胎盤早期剥離が起きた妊婦さんではなかったのだろうかと思っています。

妊娠分娩は現在でも100%安全な行事ではありません。骨盤位分娩にも危険はともなうし、帝王切開術も絶対安全な手術ではありません。どのへんで妥協するかが難しいのです。

しかし平成20年春、納得出来ない判決が出ました。
 ●● 平成20年4月より、当院も骨盤位外回転術はしないことにいたしました ●● 


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【帝王切開後の経膣分娩について】
帝王切開の次の分娩を帝王切開するか、下から産んでいただく(経膣分娩)か、医師によって考え方にかなり差があります。
経膣分娩をした場合、何が問題かというと、子宮に帝王切開の時のキズがあるので、強い陣痛が来たとき、キズの所から子宮が破れる(子宮破裂)ことがあるからです。
子宮が破裂すると、場合により胎児死亡、母体死亡も起り得ます。破裂した子宮は摘出しなければならないこともあります。また大量輸血が必要な場合もあり、輸血後肝炎の心配も出てきます。

前回帝王切開した人が、次の分娩を経膣分娩すると、200人に1人子宮破裂が起ると言われます。
帝王切開していない人でも子宮破裂は発生しますが、1万人に1人位です。だから、前回帝王切開の人は帝王切開していない人の50倍危険があるのです。しかしまた、200分の1と言うのはめったに無い確率ですから、経膣分娩をしても良いのではないかとの意見もあるのです。

 ●●前回帝王切開の妊婦さんが経膣分娩をするための条件 ●●
(1) 前回の帝王切開が、骨盤位とか胎児の心拍数低下など胎児側に原因があった場合、今回そのような要因が無ければ、経膣分娩が可能かもわかりません。しかし子宮口が開かなかったとか、微弱陣痛で進まなかったなど母体側に原因が有ったのなら、今回帝王切開したほうが良いでしょう。
(2) 前回の帝王切開が自院で行なわれた、または帝王切開の方法、即ち、子宮の切り方、縫合糸の種類、縫い方などの具体的情報が明らかで、帝王切開後の経過も異常無かった場合。
(3) 今回の分娩が、予定日圏内に自然に陣痛が発来し、自然に分娩が進行した場合。
(4) 本人・家族が経膣分娩を希望し、子宮破裂などの危険性を了解している場合。

しかし全国的にも、この10年で前回帝王切開の妊婦さんは今回も帝王切開と決めた施設が増加しているのを感じています。
私は、前回帝王切開の妊婦さんを希望により経膣分娩していただいてはおりますが、いろいろ説明をすると帝王切開を希望する家族が増えてきました。

本人・家族から「帝王切開か経膣分娩か、先生の判断におまかせします」と言われたら、多くの産婦人科医は迷わず帝王切開します。帝王切開したほうが医者にとっては何倍も楽で安心だからです。
「先生、私はぜひ経膣分娩をしたいのです、お願いします」と言われたら、それでは経膣分娩を検討してみましょうという話になります。

しかし平成20年春、納得出来ない判決が出ました。
 ●● 平成20年4月より、当院も前回帝切者の経膣分娩はしないことにいたしました ●● 

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【産後ケアー事業】
平成29年4月より、佐世保市主催「産後ケア事業」が始まりましたので、当院も参加しております。
分娩後の女性は、授乳のためや赤ちゃんのお世話に夜中も起きて、大変です。ご主人は思ったように手伝ってくれないし・・・・・・
マタニティブルーも多いし、産後うつ病も多いのです。うつ病による自殺も起こっています。
疲れた産婦さんが、産婦人科医施設で休憩しませんかというのが「産後ケア事業」の目的です。

【対象者】 佐世保市内に住所を有する産後2か月以内の産婦さん。

【内容】
内 容 負担金 回数制限 その他
デイケアA(3時間まで)  1200円  4回まで  食事無し  
デイケアB(7時間まで) 2400円
ショートステイ(20時間まで)  3000円  2回まで
   ※ 食事は1回500円で提供できます。(当院の給食です)
   ※ 以前は乳房マッサージだけで2500円いただいていたので、割安です。
   ※ 乳腺炎など、投薬が必要な場合は追加料金が発生します。(保険診療)
   ※ 当院で妊婦検診を受け、里帰り分娩された方も利用できます。

【支援内容】
  ● 産婦及び乳児に対する保健指導
  ● 乳房マッサージ、乳房トラブルケア
  ● 沐浴および授乳等の育児指導
  ● その他、子育てに対する相談及び指導


<お持ちいただくもの>
保険証 母子手帳
着替え ビニール袋
オムツ おしりふき
清浄綿
胸当てガーゼ
ミルク哺乳の方は粉ミルク  

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【産科医療補償制度】
健康で元気な赤ちゃんが生まれるようにと、産科医やスタッフはがんばっております。
しかし、医療にミスが無くても、1000人に2人程度の脳性マヒの赤ちゃんが生まれます。

そこで、平成21年1月より産科医療補償制度が発足されました。
これは、産科施設が分娩1件あたり3万円を提出しておき、脳性マヒの赤ちゃんが生まれた場合、
赤ちゃんと家族の援助ために3000万円を分割でお支払いする。
また、その場合の産科医療を見直し、産科医療の向上をはかろうという制度です。

このため、入院分娩費用が約3万円上がりました。ご了承ください。

<脳性マヒ>
「発達途上にある未熟な脳の、非進行性病変(生後四週まで)に基づく、永続的な姿勢および運動の異常」と定義されている疾患です。
100年以上前から、脳性マヒの原因は分娩中の胎児の酸素不足によると信じられてきたため、脳性マヒが発生すると産科医の分娩管理に問題があったのではないかと疑われてきました。
最近の研究では、脳性マヒの85%は陣痛発来前に起きているといわれています。

産科医療補償制度のホームページ

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産科情報




【長崎県内出生数】  ・・・・・・データはビーンスターク(株)様よりいただいております

日本全国出生数 長崎県内出生数 佐世保市内出生数
2017年 946,060 10,611 2,074
2016年 976,978 10,973 2,179
2015年 1,005,677 11,052 2,255
2014年 1,037,101 11,418 2,282
2013年 1,029,816 11,582 2,399
2012年 1,037,231 11,747 2,363
2011年 1,050,698 11,772 2,398
2010年 1,071,306 12,067 2,504
2009年 1,070,035 11,898 2,272
2008年 1,091,156 12,152 2,298
2007年 1,089,818 12,274 2,362
2006年 1,092,674 12,444 2,338
2005年 1,062,530 12,178 2,169
2004年 1,110,721 13,042 2,238
2003年 1,123,610 12,993 2,222
 2002年 1,153,855 13,297 2,243


2018年
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 274 237 262 215 276 1264
佐世保市 186 157 145 155 179 822
諫早市 82 89 76 75 85 407
大村市 96 87 92 71 76 422
島原市 24 35 31 24 33 147
五島市 18 23 19 15 24 99
平戸市 11 19 24 18 15 87
松浦市 15 11 13 14 11 64
対馬市 17 18 16 15 15 81
壱岐市 16 9 16 13 10 64
西海市 17 11 15 14 9 66
雲仙市 30 22 18 22 18 110
南島原市 23 17 21 19 20 100
その他 100 108 96 75 108 487
合計 909 843 844 745 879 4220



2017年     全国出生数: 946,060人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 268 245 251 207 290 251 253 284 276 283 276 256 3140
佐世保市 176 156 182 149 173 165 177 199 177 183 157 180 2074
諫早市 101 94 92 86 109 100 82 98 105 104 102 86 1159
大村市 103 71 72 68 86 75 68 72 99 82 82 77 955
島原市 36 29 26 20 26 43 15 32 35 30 35 24 351
五島市 18 19 26 12 15 15 15 18 15 14 9 14 190
平戸市 18 23 20 17 18 9 17 11 14 22 24 19 212
松浦市 5 20 9 13 11 8 12 13 16 15 13 12 147
対馬市 19 14 17 19 17 17 18 23 17 23 17 24 225
壱岐市 16 9 17 11 20 12 17 14 14 20 20 12 182
西海市 14 16 11 15 13 17 12 21 15 15 19 10 178
雲仙市 15 24 32 17 21 29 26 26 20 31 20 15 276
南島原市 27 22 21 15 24 24 24 19 23 22 20 30 271
その他 102 109 111 87 109 103 95 120 96 108 98 113 1251
合計 918 851 887 736 932 868 831 950 922 952 892 872 10611

2016年     全国出生数:976,978人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 277 266 251 231 317 268 235 283 241 267 283 270 3189
佐世保市 167 184 192 169 180 181 195 201 212 174 169 155 2179
諫早市 80 79 106 103 97 86 85 102 106 100 101 104 1149
大村市 78 86 80 82 82 81 86 73 72 81 96 68 965
島原市 36 30 39 18 33 31 39 41 36 27 28 30 388
五島市 20 24 19 17 18 16 20 16 19 16 15 14 214
平戸市 20 15 22 20 16 18 18 15 23 19 9 23 218
松浦市 12 16 14 11 18 13 18 13 17 18 13 15 178
対馬市 15 23 20 19 27 29 16 25 22 27 16 20 259
壱岐市 19 19 11 15 16 18 25 19 27 20 9 17 215
西海市 15 19 25 13 27 11 12 19 17 19 14 13 204
雲仙市 17 27 28 26 27 31 31 25 24 28 20 18 302
南島原市 24 18 24 30 18 26 28 22 24 24 31 33 302
その他 80 115 111 95 114 96 94 102 107 99 114 84 1211
合計 860 921 942 849 990 905 902 956 947 919 918 864 10973

2015年     全国出生数:1,005,677人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 279 277 262 233 264 280 293 238 284 266 254 258 3188
佐世保市 226 162 192 171 164 195 215 197 173 227 156 177 2255
諫早市 90 77 97 101 94 88 116 96 94 93 91 103 1140
大村市 92 66 84 94 75 77 73 82 90 78 94 76 981
島原市 48 18 39 26 36 31 34 37 32 37 36 31 405
五島市 13 13 13 17 15 19 21 28 20 25 14 17 215
平戸市 15 17 21 13 20 23 19 19 17 10 24 21 219
松浦市 15 8 16 15 11 17 14 11 15 16 10 15 163
対馬市 26 21 29 14 23 22 21 17 21 20 13 25 252
壱岐市 18 17 14 16 8 17 14 13 20 21 17 18 193
西海市 11 21 15 15 8 16 21 11 17 20 14 26 195
雲仙市 20 27 25 25 21 30 26 24 22 23 28 25 296
南島原市 30 24 27 20 22 34 31 31 21 22 20 22 304
その他 121 96 104 98 103 110 92 100 115 118 104 85 1246
合計 1004 844 938 858 864 959 990 904 941 976 875 899 11052

2014年   全国出生数:1,037,101人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 298 205 256 267 275 276 297 267 305 309 265 269 3289
佐世保市 214 171 185 176 173 179 190 185 210 222 194 183 2282
諫早市 103 96 106 94 114 99 107 94 85 111 83 97 1189
大村市 83 55 83 67 75 75 80 79 94 97 72 62 922
島原市 33 29 28 36 26 32 52 26 25 40 25 32 384
五島市 26 20 20 20 18 23 18 22 26 19 15 23 250
平戸市 18 24 17 18 14 17 27 19 14 18 21 18 225
松浦市 18 15 12 13 19 15 10 18 19 17 18 16 190
対馬市 27 13 24 19 19 22 16 21 23 19 14 17 234
壱岐市 25 14 14 20 17 15 14 21 27 24 19 11 221
西海市 16 10 14 26 13 14 17 21 17 16 15 23 202
雲仙市 40 23 47 22 13 16 31 29 33 29 33 27 343
南島原市 33 30 35 37 22 34 20 38 29 31 15 22 346
その他 137 107 113 105 103 101 109 124 128 118 88 108 1341
合計 1071 812 954 920 901 918 988 964 1035 1070 877 908 11418


2013年   全国出生数:1,029,816人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 289 217 254 241 303 235 324 320 289 289 266 275 3302
佐世保市 191 188 214 201 199 167 227 218 210 203 166 215 2399
諫早市 106 79 71 107 110 79 104 109 99 97 88 99 1148
大村市 104 66 68 84 69 82 112 82 92 88 80 80 1007
島原市 41 26 25 41 26 22 32 48 24 34 20 31 370
五島市 24 16 26 17 25 18 21 13 18 22 13 10 223
平戸市 20 19 15 17 25 14 27 11 19 25 15 9 216
松浦市 18 17 20 15 17 17 14 24 18 14 9 16 199
対馬市 24 19 19 26 18 30 20 25 26 23 15 25 270
壱岐市 19 18 19 12 14 17 28 20 18 19 24 22 230
西海市 26 9 17 26 13 14 17 21 17 19 19 28 226
雲仙市 31 37 28 25 28 32 30 35 30 33 18 26 353
南島原市 21 36 28 40 22 23 23 31 28 29 22 36 339
その他 118 102 97 113 115 88 102 121 115 131 94 104 1752
合計 1032 849 901 965 984 838 1081 1078 1003 1026 849 976 11582


2012年   全国出生数:1,037,231人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 287 262 277 264 313 246 310 286 288 285 255 256 3329
佐世保市 201 208 181 165 212 190 204 211 210 220 198 163 2363
諫早市 116 113 108 93 119 80 98 109 90 114 103 20 375
大村市 82 85 94 74 92 71 75 81 74 82 82 97 1240
島原市 32 36 22 23 40 25 40 39 37 40 21 67 959
五島市 23 23 17 22 26 12 21 25 18 23 18 20 250
平戸市 17 27 23 14 22 12 22 28 22 25 18 5 196
松浦市 21 18 18 21 19 16 20 17 14 16 13 23 283
対馬市 24 25 28 24 19 30 15 33 18 23 21 13 206
壱岐市 14 15 15 15 15 21 20 25 17 15 21 15 243
西海市 20 20 15 20 8 18 22 22 12 23 19 19 218
雲仙市 29 35 27 30 24 21 28 30 31 33 23 30 341
南島原市 29 34 33 25 26 25 32 34 31 24 26 25 344
その他 144 103 120 111 122 99 126 99 124 139 116 95 1398
合計 1039 1004 978 901 1057 866 1033 1039 986 106252 934 848 11747

2011年   全国出生数:1,050,698人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 268 261 252 260 268 268 245 320 303 259 299 256 3259
佐世保市 194 201 213 198 191 211 206 229 191 181 206 177 2398
諫早市 101 76 110 93 108 87 108 118 106 112 128 87 1234
大村市 94 80 95 61 88 72 84 95 97 81 97 77 1021
島原市 44 31 40 32 26 34 26 32 35 30 34 36 400
五島市 20 25 18 20 23 24 12 27 19 28 31 23 270
平戸市 20 20 20 26 16 32 14 15 20 24 17 18 242
松浦市 16 16 16 18 15 20 15 19 13 12 13 11 184
対馬市 24 21 24 19 22 21 27 26 25 26 26 32 293
壱岐市 24 19 21 24 22 19 25 25 18 19 21 17 254
西海市 22 14 14 15 18 18 18 25 19 12 12 13 200
雲仙市 28 31 28 24 34 28 31 25 23 15 36 21 324
南島原市 25 22 19 27 34 34 35 35 28 28 32 35 354
その他 108 108 115 104 100 120 99 156 117 104 100 108 1339
合計 988 925 985 921 965 988 945 1147 1014 931 1052 911 11772


2010年   全国出生数:1,071,306人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 276 242 288 281 248 288 286 317 287 285 272 296 3366
佐世保市 188 233 215 202 184 200 230 199 202 201 218 232 2504
諫早市 117 98 102 101 87 100 100 124 101 96 126 101 1253
大村市 75 65 85 80 88 64 89 84 84 71 86 80 951
島原市 43 35 42 42 28 29 30 45 35 21 35 22 407
五島市 26 23 22 24 16 21 25 22 33 13 18 19 262
平戸市 22 22 32 28 18 20 21 18 11 27 9 17 245
松浦市 17 11 14 17 15 18 16 20 15 16 21 20 200
対馬市 28 26 32 16 14 27 24 21 23 20 17 26 274
壱岐市 17 21 15 18 15 27 17 16 23 15 18 25 227
西海市 15 18 24 21 8 18 21 16 22 17 22 29 231
雲仙市 35 28 36 25 20 30 35 31 25 30 33 23 351
南島原市 36 32 31 38 22 19 30 25 34 31 36 25 359
その他 139 105 117 132 113 104 128 122 114 125 117 121 1437
合計 1034 959 1055 1025 876 965 1052 1060 1009 968 1028 1036 12067

2009年  全国出生数:1,070,035人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 298 223 292 310 255 271 286 286 285 307 275 281 3369
佐世保市 204 180 189 191 165 203 193 167 204 214 190 172 2272
諫早市 119 97 104 93 101 112 105 119 98 128 87 102 1265
大村市 102 65 87 77 82 78 83 90 77 78 67 94 980
島原市 44 27 30 23 30 23 23 27 26 37 30 31 351
五島市 17 23 23 22 18 22 22 25 24 32 21 24 273
平戸市 17 20 30 19 23 23 21 17 15 19 19 18 241
松浦市 17 17 20 12 18 19 24 17 23 14 14 21 216
対馬市 16 30 25 23 27 18 20 25 23 24 16 24 281
壱岐市 33 22 25 19 8 16 21 20 26 19 16 23 248
西海市 22 12 17 16 12 20 18 23 19 11 21 11 202
雲仙市 36 23 51 36 19 23 37 32 24 27 31 30 369
南島原市 29 37 26 25 32 22 25 23 30 35 26 28 338
その他 137 113 125 107 121 120 120 142 125 141 118 124 1493
合計 1091 889 1044 973 921 970 998 1013 999 1086 931 983 11898

2008年  全国出生数:1,091,156人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 285 289 267 253 289 305 303 277 279 299 266 282 3394
佐世保市 191 197 172 204 180 187 195 190 184 226 190 182 2298
諫早市 107 95 110 93 106 124 117 116 119 103 87 93 1270
大村市 93 83 78 84 83 83 76 89 100 87 81 66 1003
島原市 45 41 34 37 35 28 30 25 38 39 27 27 406
五島市 27 22 29 26 19 17 25 24 19 26 15 22 271
平戸市 19 17 31 17 13 22 18 19 18 18 24 25 241
松浦市 10 13 19 11 23 21 18 18 22 17 14 15 201
対馬市 29 34 29 25 31 34 29 19 30 31 22 35 348
壱岐市 23 22 22 10 20 13 15 25 24 27 24 24 249
西海市 17 19 22 16 21 16 21 18 19 19 15 19 222
雲仙市 20 30 29 30 24 21 30 21 39 36 35 32 347
南島原市 36 27 23 31 30 27 21 26 42 36 36 33 368
その他 137 127 132 122 114 104 116 128 137 156 120 141 1534
合計 1039 1016 997 959 988 1002 1014 995 1070 1120 956 996 12152


2007年  全国出生数:1,089,818人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 294 282 254 240 293 255 309 310 289 299 291 255 3371
佐世保市 200 170 194 181 211 176 207 203 195 211 219 195 2362
諫早市 133 97 106 85 114 84 120 135 101 115 115 100 1305
大村市 95 68 86 66 84 70 74 86 77 95 85 80 966
島原市 46 22 26 33 34 35 41 34 28 36 40 28 403
五島市 35 22 22 19 21 17 20 29 27 28 26 33 299
平戸市 16 22 29 8 15 23 19 18 19 22 22 20 233
松浦市 11 16 14 11 23 17 11 22 20 21 10 16 192
対馬市 35 23 23 31 27 19 40 24 23 28 32 22 327
壱岐市 27 20 17 30 19 23 20 23 30 27 24 20 280
西海市 20 21 20 16 18 19 21 25 12 16 18 20 226
雲仙市 39 32 34 23 33 27 31 37 29 42 24 22 373
南島原市 35 27 21 36 40 30 45 32 28 41 29 30 394
その他 127 139 135 97 118 105 142 167 129 162 135 121 1577
合計 1113 961 981 876 1050 900 1100 1111 1007 1143 1070 962 12274


2006年  全国出生数:1,092,674人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 304 255 279 245 300 282 316 290 298 330 291 270 3460
佐世保市 183 162 202 176 221 167 171 218 212 189 222 196 2338
諫早市 105 108 104 105 116 105 119 111 84 118 109 94 1278
大村市 89 83 84 76 92 81 89 83 81 89 85 69 1001
島原市 33 36 48 32 25 30 39 27 33 40 35 27 405
五島市 20 12 25 27 23 30 27 29 28 21 23 26 291
平戸市 18 23 27 17 15 31 14 35 20 23 26 22 271
松浦市 27 17 7 12 19 14 15 24 20 24 17 13 209
対馬市 20 27 25 31 27 26 34 34 31 25 38 19 337
壱岐市 33 17 17 18 30 21 19 37 15 26 15 22 270
西海市 15 22 5 19 18 17 10 20 13 22 11 19 191
雲仙市 30 29 40 31 36 32 27 42 24 47 33 30 401
南島原市 32 32 19 42 36 39 31 41 27 32 31 33 395
その他 162 124 155 111 129 115 137 135 132 137 147 113 1597
合計 1079 958 1037 942 1087 990 1048 1126 1018 1123 1083 953 12444
※ 市町村合併 1月01日  島原市・有明町 →島原市
1月01日  松浦市・福島市・鷹島町 →松浦市
1月04日  長崎市・琴海町 →長崎市
3月31日  加津佐・口之津・南有馬・北有馬・西有家・有家・布津・深江町・・・ →南島原市
3月31日  佐世保市・小佐々町・宇久町 →佐世保市


2005年  全国出生数:1,062,530人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 311 265 300 236 279 250 258 293 278 303 275 258 3306
佐世保市 191 156 157 154 184 184 183 194 199 182 215 170 2169
諫早市 113 104 100 105 112 79 79 117 129 130 106 105 1279
大村市 90 71 94 64 74 71 71 71 89 73 84 71 923
島原市 36 34 33 38 29 31 20 35 34 38 35 30 393
五島市 28 18 31 27 22 15 36 34 26 30 25 17 309
平戸市 23 12 19 13 25 19 26 28 22 17 19 13 236
松浦市 19 20 21 15 16 19 19 23 13 27 23 14 229
その他 310 244 267 257 276 267 274 297 304 293 261 284 3334
合計 1121 924 1022 909 1017 935 966 1092 1094 1093 1043 962 12178
※ 市町村合併   1月07日  長崎市・香焼・伊王島・高島・野母崎・三和・外海町  →長崎市
 3月01日  諫早市・多良見・森山・飯盛・高来・小長井町  →諫早市
 4月01日  西彼・西海・大島・崎戸・大瀬戸町  →西海市
 4月01日  佐世保市・吉井・世知原町  →佐世保市
10月01日  平戸市・大島村・生月・田平町  →平戸市
10月11日  国見・瑞穂・吾妻・愛野・千々石・小浜・南串山町  →雲仙市


2004年  全国出生数:1,110,721人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 298 274 297 275 266 246 321 291 315 247 271 290 3391
佐世保市 210 160 177 172 182 188 163 229 196 177 186 198 2238
諫早市 91 74 74 89 74 67 83 86 76 85 95 80 974
大村市 89 86 90 83 93 89 90 86 92 62 88 77 1025
島原市 29 25 41 23 26 28 17 32 24 18 24 25 312
五島市 31 30 31 31 25 22 24 29 29 28 40 23 343
平戸市 14 10 17 22 9 15 18 11 13 15 19 19 182
松浦市 11 14 20 12 14 19 16 15 19 14 12 11 177
その他 388 339 367 345 394 359 351 390 359 350 382 376 4024
合計 1161 1012 1114 1052 1083 1033 1083 1169 1123 996 1117 1099 13042

2003年  全国出生数:1,123,610人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 308 272 285 305 285 282 308 246 309 302 250 273 3425
佐世保市 198 166 178 183 217 179 178 173 221 187 131 211 2222
諫早市 91 81 76 69 82 80 78 82 76 76 75 90 956
大村市 90 80 83 77 105 84 86 76 73 67 63 82 966
島原市 28 21 18 33 27 21 29 30 21 32 29 31 320
福江市 17 25 23 19 14 17 17 20 23 16 22 16 229
平戸市 12 8 13 13 13 17 18 15 15 17 8 13 162
松浦市 27 18 10 10 18 16 13 23 14 7 16 12 184
その他 378 310 389 426 384 383 421 380 382 374 342 360 4529
合計 1149 981 1075 1135 1145 1079 1148 1045 1134 1078 936 1088 12993

2002年  全国出生数:1,153,855人
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計
長崎市 323 301 263 302 297 263 311 327 258 280 305 284 3514
佐世保市 175 159 188 214 212 161 203 224 163 170 189 185 2243
諫早市 95 74 74 92 83 72 90 70 86 77 76 70 959
大村市 86 87 75 88 71 73 100 78 74 78 67 81 958
島原市 36 36 24 26 24 17 31 29 23 27 34 23 330
福江市 20 16 16 25 19 19 22 21 23 20 14 25 240
平戸市 28 17 13 9 11 16 19 16 17 18 19 8 191
松浦市 17 12 15 11 10 12 15 17 20 14 22 14 179
その他 420 366 375 373 384 351 433 404 394 410 374 399 4683
合計 1200 1068 1043 1140 1111 984 1224 1186 1058 1094 1100 1089 13297


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